脾动脉瘤的临床特征与腔内治疗:附30例报告

• 作者: 乐天鸣 王伟 王宪伟
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤 脾动脉 血管内操作 支架 栓塞,治疗性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 706-714
• 页数: 9页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.06.011

摘要

背景与目的:脾动脉瘤(SAA)是一类少见、具有潜在致命破裂风险的内脏动脉瘤疾病.SAA的传统手术方式为开腹切除动脉瘤及脾脏.近年来,随着介入技术和材料的发展,SAA的腔内治疗越来越普及.相比于开放手术,腔内治疗具有微创、简便、术后快速康复的优势.本文探讨SAA腔内治疗的有效性和安全性.方法:回顾性分析2012年1月-2019年12月在中南大学湘雅医院血管外科治疗的30例SAA患者资料,并介绍了我科治疗SAA的3种介入手术方式.结果:患者30例均行腹部CTA明确SAA诊断,其中近脾门型17例,中间型9例,远脾门型4例;囊状动脉瘤19例,梭形动脉瘤11例.30例均采取腔内治疗方法,其中21例行SAA栓塞术,6例行脾动脉支架置入术,3例行脾动脉裸支架置入+栓塞术.患者术后平均住院时间4d,平均住院费用5万元,术后发生腹痛、呕吐、发热等症状10例,症状均在3d以内缓解,无后遗症发生.发生穿刺点出血1例,保守治疗好转后出院.住院期间无急性脾梗死发生,没有发生需再次手术的并发症.22例患者术后随访3～6个月,CT复查示动脉瘤完全血栓化,未见造影剂进入;出现无症状局灶性脾梗死5例.结论:介入腔内手术可在保留脾脏的情况下治疗SAA,治疗效果确切,且创伤小,术后恢复快,并发症发生概率低,住院时间短,费用相比开放手术无明显增加.腔内治疗可作为绝大部分SAA的首选治疗,具体手术方式需根据术前CTA显示的SAA形态及位置来决定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宪伟	中南大学湘雅医院血管外科	29	120	5.0	9.0
2	王伟	中南大学湘雅医院血管外科	130	970	18.0	26.0
3	乐天鸣	中南大学湘雅医院血管外科	1	0	0.0	0.0