QTc-QRS间期联合主动脉夹层风险评分对A型急性主动脉夹层的预测价值

• 作者: 刘北 张治 王悦童 王毅
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性A型主动脉夹层 ST段抬高型心肌梗死 心电图 校正QT间期 主动脉夹层风险评分
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 页码范围: 493-498
• 页数: 6页
• 分类号: R540.4+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2020.06.003

摘要

目的:探讨A型主动脉夹层(TAAD)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图特征,以期发现筛查A型主动脉夹层的心电图依据.方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院确诊为TAAD的患者,以38例TAAD患者为观察组(TAAD组);以36例STEMI患者作为对照组(STEMI组),将两组的临床资料和心电图参数进行分析比较.结果:与STEMI组比较,TAAD组患者心肌复极时间(QTc-QRS)显著延长.以QTc-QRS绘制预测TAAD的受试者工作曲线,其曲线下面积为0.7,当切点值为325 ms时,QTc-QRS预测TAAD的敏感性和特异性分别为63.2％和69.4％.对QTc-QRS联合主动脉夹层风险评分(ADRS)进一步分析发现:当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥1,预测TAAD敏感性为47.4％,特异性为91.7％;当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥2,预测TAAD的敏感性为18.4％,特异性为97.2％.结论:在STEMI患者中,QTc-QRS延长可能是早期预测TAAD的一个有效指标.QTc-QRS联合ADRS,可以进一步提高对TAAD早期筛查的效能.QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥1可作为STEMI患者中进一步筛查TAAD的依据.