儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎22例病例系列报告

• 作者: 吴成 李传应 梅少华 王震 龙云
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 临床表现 内镜特征 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-360
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2020.05.006

摘要

目的 总结儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)的临床表现、内镜及病理组织学特点,评估饮食及激素治疗的疗效和预后.方法 回顾性分析安徽省儿童医院消化内科2016年2月至2020年2月住院确诊的EGE患儿的临床资料,包括性别、初诊年龄、病程、确诊时间、临床表现、过敏史、家族史、EGE分型、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查、治疗和随访.结果 22例EGE患儿纳入分析,其中男15例,女7例;中位年龄7岁(3月至13岁).①消化道常见症状为腹痛(16例,72.7％)、腹泻(13例,59.1％)和腹胀(9例,40.9％);肠外症状以贫血(10例,45.5％)和体重下降(5例,22.7％)多见.②血清总IgE升高18例(81.8％),外周血嗜酸性粒细胞比例升高15例(68.2％),D-二聚体升高7例(31.8％).③22例均行胃镜检查,溃疡病变12例(54.6％),十二指肠黏膜绒毛萎缩3例(13.6％);14例行结肠镜检查,黏膜正常4例(28.6％),末端回肠受累6例(42.9％);活检部位以十二指肠及末端回肠检出阳性率(EOS≥20·HPF-1)较高,分别为52.6％和46.2％.④饮食疗法和激素治疗可缓解症状,激素联合饮食治疗可显著降低组织嗜酸性粒细胞的浸润,并较单纯饮食治疗后差异有统计学意义(P=0.002);复发率为15.8％.结论 EGE临床症状不具特异性,外周血总IgE及嗜酸性粒细胞比例升高者应考虑EGE的可能性,内镜下消化道多部位、多点活检及组织学检查有助于确诊.