鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

• 作者: 刘欢 彭希 李浩田 程慧珍 蒋吟啸 许敏 马骁 魏士长
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 鳖甲煎丸 恩替卡韦 肝硬化 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 本期特稿
• 页码范围: 268-272,279
• 页数: 6页
• 分类号: R932|R978.7
• 字数: 6033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.03.003

摘要

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:通过检索7个中外数据库,筛选出鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验文献(联合用药组患者联合应用鳖甲煎丸与恩替卡韦治疗,对照组患者单纯使用恩替卡韦治疗).运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价偏倚风险,并对联合用药的疗效进行分析.结果:本研究共纳入9篇文献,涉及768例患者,对相关肝功能和肝纤维化指标进行了Meta分析.结果显示,当疗程≤6个月时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗可以显著降低乙型肝炎肝硬化患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P＜0.05);但两种方案调节天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).当疗程为12个月时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗可显著降低AST、TBIL水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P＜0.05);但两种方案调节ALT水平的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种方案调节白蛋白水平的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗还能显著降低透明质酸、透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原等肝纤维化指标水平,与单纯使用恩替卡韦治疗的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于单纯使用恩替卡韦治疗,鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效满意.