急性颅脑损伤凝血功能变化对病情进展及预后的影响

• 作者: 沈江洁 郭旭东
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 急性颅脑损伤 凝血功能 预后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 356-359
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.06.007

摘要

目的 探讨急性颅脑损伤凝血功能变化对病情进展及预后影响.方法 回顾性分析广州脑科医院神经外科与海军青岛特勤疗养中心自2017年1月至2018年12月收治的急性颅脑损伤患者71例,根据GCS评分将颅脑损伤分为轻型、中型、重型、特重型.分析颅脑损伤前后凝血功能变化与颅脑损伤严重程度、治疗方式及GOS评分的关系.结果 轻型、中型、重型及特重型颅脑损伤的国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-d)及血小板(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2 d～24个月,4型颅脑损伤恢复良好率分别为93.75％、80％、55.55％、0％,差异有统计学意义(P<0.05),且急性颅脑损伤预后与颅脑损伤严重程度之间存在显著正相关(r=0.666,P<0.05).不同颅脑损伤患者不同预后的凝血因子指标比较,INR值、PT、APTT、FIB及D-d延长,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT减少,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性颅脑损伤后存在凝血功能异常,颅脑外伤性凝血功能障碍对于患者病情的严重程度和预后判断有重要的价值,可为判断急性颅脑损伤预后提供依据.