摘要:
目的 探究淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象之间的关联性.方法 回顾性收集98例2016年9月~2017年11月在凤翔县中医医院因可疑有冠状动脉疾病,行冠状动脉造影检查的患者为研究对象.采用血液分析仪进行全血细胞计数.采用数字血管造影系统,基于心肌梗死后的血栓溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)计帧法检测冠状动脉血流量.根据冠状动脉造影结果将研究对象分为两组,包括45例SCF患者组和53例正常冠状动脉血流健康(normal coronary flow,NCF)对照组.采用Logistic回归分析LMR与SCF发生之间的关联性.结果 相比NCF患者,SCF患者组的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平、嗜中性粒细胞、单核细胞计数,嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和心肌梗死后的血栓溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数较高,但淋巴细胞计数和LMR较低,差异均有统计学意义(t=1.630~ 7.834,均P<0.05).LMR与左前降支(left anterior descending,LAD)动脉,左回旋支(left circumflex,LCX)侧动脉和右冠状(right coronary artery,RCA)动脉的TIMI帧数呈现负向关联性(r=-1.31,-1.05和-0.76,均P<0.001).LMR单变量(OR=0.76,95% CI=0.57~0.93,P=0.003)和多变量(OR =0.32,95% CI =0.14~0.91,P=0.011).logistic回归分析均发现LMR的升高与SCF的发生风险呈现负向关联性.结论 LMR与SCF的发生风险呈现负向关联性,可以作为SCF发生的一种预测性标志物.