超声引导下髂筋膜阻滞与关节周围浸润阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果比较

• 作者: 刘乘麟 刘颖 李平 李雨
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 髂筋膜间隙阻滞 全髋关节置换术 术后镇痛 老年
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2020.03.010

摘要

目的 观察比较超声引导下髂筋膜阻滞与关节周围浸润阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果.方法 选择2018年9月至2019年6月拟行髋关节置换术患者80例,男36例,女44例,年龄68～84岁,体重55～75 kg,ASAⅡ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者随机分为两组:髂筋膜阻滞组(F组)和关节周围浸润组(P组),每组40例.F组于术后行超声引导下髂筋膜阻滞,注射0.5％罗哌卡因40 mL;P组于术后行关节周围浸润阻滞,分别于关节后软组织、中间层、皮下及引流管周围注射0.5％罗哌卡因10 mL、20 mL、10 mL.术后两组均采用PCIA至术后48 h,记录术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)时静息状态VAS评分及T4-T6时运动状态VAS评分;记录阻滞后0～4 h、4～8 h、8～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h各时段PCIA有效按压次数;记录两组T1～T6时段出现术侧大腿前外侧皮肤的温度觉降低及股四头肌肌力下降的例数;记录术后恶心呕吐发生率.结果 两组患者各时段静息状态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),与P组相比,F组运动状态VAS评分降低(P<0.05);各时段PCIA有效按压次数F组少于P组(P<0.05);F组T1-T3时刻大腿前外侧温度觉明显降低,股四头肌肌力下降,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与关节周围浸润阻滞相比,超声引导下髂筋膜阻滞可以为全髋关节置换术患者提供明确的术后镇痛效果,但会影响术后12 h大腿外侧感觉及股四头肌的肌力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李平	天津市天津医院麻醉科	15	48	4.0	6.0
2	刘颖	天津市天津医院麻醉科	9	4	1.0	2.0
3	刘乘麟	天津市天津医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	李雨	天津市天津医院麻醉科	1	0	0.0	0.0