目的:探讨超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biospy,US-FNAB)对甲状腺恶性病变中亚型的诊断准确率.方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月间9933例在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB者的相关资料,共10388个甲状腺结节,以术后病理为金标准,评价US-FNAB诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等,并进一步分析其在恶性病变中各亚型的诊断准确率.结果:总结10年间的US-FNAB结果数据发现,10388个结节中有9379个(90.3%)为恶性,总诊断灵敏度为95.4%,总特异度为84.7%,总阳性预测值98.4%,总阴性预测值为65.9%,总诊断准确率达94.4%;对于各恶性病变亚型,乳头状癌的诊断准确率为95.8%,髓样癌的诊断准确率为69.4%.结论:US-FNAB在恶性甲状腺结节诊断中具有较高的价值,其对甲状腺乳头状癌的诊断效能最高.