感染性心内膜炎反复发热1例

• 作者: 冯杰莉 王贵松
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 青霉素 发热
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 355-356
• 页数: 2页
• 分类号: R542.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2020.05.015

摘要

患者:男性,24岁,主因反复发热半个月余于2018年5月收治入院.患者半个月前开始反复发热,午后起热,夜间达高峰,体温波动于37.5～38.0℃,可自行退热,无呼吸道、消化道及泌尿系统症状,无乏力、盗汗.入院1周前查血常规正常,胸片及胸部CT无异常.入院行超声心动图检查提示二尖瓣前、后叶赘生物形成,二尖瓣前叶脱垂伴中度反流.1个月前患智齿冠周炎,口服甲硝唑、克林霉素3d.入院体格检查:体温37.9℃,皮肤黏膜无出血点、瘀斑,无詹维(Janeway)损害、奥斯勒(Osler)结节.心尖区可闻及3级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,肺部、腹部及四肢检查无异常.血常规:白细胞6.1×109/L,中性粒细胞70.3％,血红蛋白117 g/L,血小板224×109/L;红细胞沉降率18 mm/1h;腹部B型超声及眼底检查未见异常.入院当日连续3次血培养均提示血链球菌Ⅰ型感染,对青霉素、万古霉素、克林霉素、莫西沙星等敏感.确诊亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis,SIE)[1].根据2015年欧洲心脏病学会感染性心内膜炎治疗指南[1],入院后即给予青霉素G 320万U,每6h1次,体温波动在36.8～37.0℃.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贵松		57	203	8.0	11.0
2	冯杰莉		13	29	4.0	5.0