脊柱畸形患者骨盆-下肢冠状位影像学参数的测量及其平衡代偿机制

• 作者: 吴兵 宋凯 崔赓 成俊遥 王兆瀚 王征 迟鹏飞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱畸形 冠状位平衡 骨盆参数
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 500-508
• 页数: 9页
• 分类号: R682.3|R814.4
• 字数: 5515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2020.06.04

摘要

目的:测量脊柱畸形患者冠状位骨盆-下肢参数,探讨骨盆-下肢在脊柱畸形冠状位序列及平衡中的代偿机制.方法:收集49例以胸腰弯/腰弯为主的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者和46例退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者术前、术后和末次随访时的全脊柱X线片,在正位X线片上测量骨盆-下肢冠状位参数:骶骨倾斜角(sacral obliquity,SO)、髂嵴倾斜角(iliac obliquity,IO)、髋臼倾斜角(hip obliquity,HO),由两位脊柱外科主治医生分别测量,间隔1个月后重复测量,检验其信度.同时测量脊柱冠状位参数:冠状位失平衡距离(coronal decompensation,CD)、胸腰弯/腰弯(thoracolumbar/lumbar curve,TL/L)和腰骶弯(lumbosacral curve,LS)、骨盆-下肢弯(pelvis-leg curve,PL).将矫形前冠状位骨盆参数与TL/L进行相关性分析,并对比其与矫形后及末次随访时的差异.结果:AIS组SO、IO、HO的观察者间信度分别为0.986、0.979、0.989,观察者内信度为0.988、0.983、0.976;DLS组观察者间信度分别为0.863、0.979、0.996,观察者内信度为0.920、0.986、0.995.矫形前,AIS组和DLS组的TL/L与SO、IO、HO均有显著相关性(r分别为0.805、0.735、0.324和0.649、0.651、0.457,P＜0.05),SO与IO、HO亦有显著相关性(r分别为0.800、0.518和0.529、0.359,P＜0.05).AIS组矫形前、后及末次随访时的SO分别为4.5°±2.6°、2.3°±2.1°、3.3°±2.3°,IO分别为2.0°±1.6°、0.6°±1.8°、1.4°±1.6°,HO分别为0.5°±1.5°、-0.9°±1.8°、-0.1°±1.6°;DLS组SO分别为3.1°±3.4°、1.1°±4.3°、1.4°±3.2°,IO分别为1.2°±2.0°、-0.2°±3.1°、0.4°±2.1°,HO分别为0.5°±1.9°、-0.9°±2.9°、-0.5°±2.0°;与矫形前比较,两组矫形后SO、IO、HO均显著性减小(P＜0.05);AIS末次随访时SO、IO、HO有所增加(P＜0.05),DLS末次随访时SO、IO、HO均无显著性变化(P＞0.05).结论:SO、IO、HO作为简单、可靠的骨盆-下肢冠状位影像学参数可用于评价骨盆及下肢的冠状位序列;骨盆-下肢弯可延续脊柱畸形的冠状位序列并参与躯干冠状位平衡的代偿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王征	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	34	253	7.0	15.0
2	崔赓	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	10	80	6.0	8.0
3	吴兵	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	7	30	2.0	5.0
4	宋凯	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	11	42	4.0	6.0
5	成俊遥	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	4	0	0.0	0.0
6	迟鹏飞	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	2	0	0.0	0.0
7	王兆瀚	中国人民解放军总医院第一医学中心骨科	2	0	0.0	0.0