先天性心脏病术后体外膜肺氧合支持17例病例系列报告

• 作者: 任培军 孟凡伟 彭帮田 李建朝 杨雷一 梁维杰 范太兵 钱晓亮
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 婴幼儿 先天性心脏病 体外膜肺氧合
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2020.04.012

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)在婴儿先天性心脏病(先心病)术后应用的临床经验,评价其效果.方法 纳入2018年6月1日至2019年12月31日在河南省人民医院行先心病手术且术后应用ECMO支持的患儿,从病历系统中截取患儿的一般信息和临床资料.结果 17例先心病患儿术后应用ECMO支持,男8例、女9例,年龄13日龄至11月龄,体重2.8～6.9(4.7±1.2)kg;4例因术后出现低心排、心脏骤停行ECMO,13例因术后心功能差、不能停体外循环转ECMO.ECMO支持时间13 h至26 d.成功撤机11例(64.7％),痊愈出院8例(47.1％),死亡或放弃治疗9例.2次开胸止血7例(41.2％);更换膜肺氧合器3例(17.6％);肾功能不全行腹膜透析6例(35.3％);肺部感染5例(23.5％),其中1例全身重度感染,血培养鲍曼不动杆菌阳性(5.9％);多器官功能障碍和消化道出血各3例(17.6％).4例术后在监护室行急诊ECMO者均死亡.结论 ECMO是先心病术后心功能衰竭的重要生命支持手段,应把握好适应证和上机时机,积极防治相关并发症.