Ⅳ期EGFR阳性肺腺癌综合治疗1例并文献复习

• 作者: 周志刚 李亚丹 李帅 杜可朴 王猛 王阳阳 高梦宇 高飞
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 Ⅳ期 活体组织检查 局部治疗
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 508-515
• 页数: 8页
• 字数: 2978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.02.041

摘要

报告1例Ⅳ期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性肺腺癌患者,在治疗过程中局部治疗及多次活体组织检查(以下简称活检)在综合治疗中起重要作用.患者,女,76岁,2017年2月以"持续背部疼痛1个月余,发现左肺占位1周"为主诉来郑州大学第一附属医院就诊.外院PET-CT检查示左肺上叶占位代谢活跃,考虑肺癌,胸11椎体、胸12椎体及腰2椎体代谢活跃,考虑转移.行肺占位穿刺活检,穿刺病理示:肺腺癌,EGFR第19外显子缺失突变.诊断为"左肺腺癌cT2aN0M1c IVB期".一线治疗方案:"靶向治疗+局部治疗"(吉非替尼+椎体转移癌微波消融并椎体成形术+唑来膦酸),无进展生存(progression-free survival,PFS)8个月.2017年10月疾病出现局部进展,再次行穿刺活检,病理示:肺腺癌,EGFR第19外显子缺失突变.治疗方案:"靶向治疗+局部治疗"(吉非替尼+左肺癌射频消融术),PFS为4个月.2018年2月疾病出现快速进展,第3次穿刺活检肺新发转移结节,病理示:肺腺癌,EGFR第19外显子缺失突变.EGFR第20外显子T790M错义突变.二线治疗方案:靶向药物(甲磺酸奥希替尼),PFS为18个月.2019年8月疾病出现快速进展,肺多发结节,脑多发结节.第4次穿刺活检病理示:EGFR第19外显子缺失突变.EGFR 第20外显子T790M 错义突变.三线治疗方案:化学药物治疗(培美曲塞二钠+洛铂+重组人血管内皮抑制素)2个周期.患者目前仍在随访中.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王阳阳	郑州大学第一附属医院放射科	10	3	1.0	1.0
2	周志刚	郑州大学第一附属医院放射科	133	692	14.0	20.0
3	高飞	郑州大学第一附属医院放射科	25	161	6.0	12.0
4	李帅	郑州大学第一附属医院放射科	33	68	5.0	6.0
5	高梦宇	郑州大学第一附属医院放射科	6	3	1.0	1.0
6	王猛	郑州大学第一附属医院放射科	26	68	5.0	6.0
7	杜可朴	郑州大学第一附属医院放射科	11	40	4.0	6.0
8	李亚丹	郑州大学第一附属医院放射科	6	26	3.0	5.0