腹腔镜下Kimura法与Warshaw法治疗对胰体尾良性病变患者围术期指标及术后并发症的影响

• 作者: 刘明忠 刘洪 张代忠 朱卓立 柳凤玲
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 胰体尾占位性病变 腹腔镜 Kimura法 Warshaw法 围术期指标 术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1139-1144
• 页数: 6页
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.07.020

摘要

目的:观察胰体尾良性病变行腹腔镜下Kimura法与Warshaw法的治疗效果及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月于本院接受腹腔镜保脾胰体尾切除术的83例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组49例与Warshaw组34例,比较两组围术期指标、手术前后血小板变化、免疫功能变化,记录两组并发症发生情况,并通过随访评价患者远期预后.结果:Kimura组手术时间显著长于Warshaw组(P<0.05),但两组术中出血量、术后排气时间、禁食时间、住院时间及生长抑素应用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月血小板水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后1周、术后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),War-shaw组术后1周CD3+、CD4+水平显著低于术前(P<0.05),术后1月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后脾梗塞发生率0.00％及并发症总发生率10.20％,均低于Warshaw组的11.76％、29.41％,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访12～37个月,均未见复发、再次手术病例.结论:腹腔镜下Kimura法与Warshaw法均是保脾胰体尾切除的有效方式,且对患者血小板、免疫功能影响相当,Kimura法虽耗时更长,但可减少并发症发生率,而Warshaw法更适合肿瘤范围大且与脾血管分离困难者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洪	四川省达州市中心医院肝胆外科	7	13	2.0	3.0
2	张代忠	四川省达州市中心医院肝胆外科	7	46	4.0	6.0
3	刘明忠	四川省达州市中心医院肝胆外科	18	88	7.0	8.0
4	朱卓立	四川省达州市中心医院肝胆外科	4	15	2.0	3.0
5	柳凤玲	四川省达州市中心医院肝胆外科	2	0	0.0	0.0