术前口服碳水化合物对ERCP术后患者胰岛素抵抗及心理康复的影响

• 作者: 翁明哲 蔡丹 龚宇蓉
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 碳水化合物 胰胆管造影术,内窥镜逆行 胰岛素抵抗 心理康复 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 343-346
• 页数: 4页
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.04.011

摘要

目的 探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后患者胰岛素抵抗及心理康复的影响.方法 本前瞻性研究对象为2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院行ERCP治疗的120例患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男67例,女53例;平均年龄(67±17)岁.按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10％ 葡萄糖溶液1000、500 ml.对照组术前8 h禁食,6 h禁水.观察两组患者术中误吸情况,围手术期血胰岛素浓度、稳态模式的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、焦虑自评量表(SAS)评分、住院时间等.两组患者围手术期情况比较采用t检验.结果 两组均顺利完成ERCP操作,无发生误吸.术后3 h观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为(8.6±2.7)mmol/L、(2.8±1.2)mU/L,明显低于对照组的(14.2±3.7)mmol/L、(4.8±1.5)mU/L(t=-2.91,-2.62;P<0.05).术后1 d观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为(9.1±2.6)mmol/L、(2.9±1.1)mU/L,亦明显低于对照组的(15.1±4.1)mmol/L、(5.1±1.7)mU/L(t=-2.74,-2.95;P<0.05).术后观察组SAS评分为(32±6)分,明显低于对照组的(38±8)分(t=-2.98,P<0.05).观察组在护理满意度、治疗依从性及生活质量评分分别为(94±5)、(92±5)、(91±5)分,均明显高于对照组的(83±5)、(80±4)、(79±5)分(t=2.46,2.85,2.74;P<0.05).观察组住院时间为(5.6±2.2)d,明显短于对照组的(7.6±4.1)d(t=-3.31,P<0.05).结论 ERCP术前口服碳水化合物不增加误吸等手术并发症的风险,同时可减轻胰岛素抵抗,缓解术后焦虑情绪,缩短住院时间,加速患者康复.