摘要:
目的 探讨采用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床效果.方法 2016年1月~2019年5月收治的ACLF患者45例,其中20例接受DPMA(对照组),另25例接受UC-MSCs移植联合DPMAS治疗(观察组),观察8周.使用BD公司FACScaliber流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞百分比,采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 在治疗8周末,观察组血清胆红素水平为(43.3±14.5)μmol/L,终末期肝病模型评分为(16.8±4.1),显著低于对照组[分别为(56.6±10.5)μmol/L和(20.6±4.8),P<0.05],而血清白蛋白水平为(32.1±6.8)g/L,PTA为(57.9±5.3)%,显著高于对照组[分别为(27.2±7.3)g/L和(53.8±5.5)%,P<0.05];外周血CD3+CD8+T细胞百分比为(13.1±2.5)%,显著低于对照组[(17.1±3.3)%,P<0.05],而CD3+T细胞为(63.1±3.1)%,显著高于对照组[(59.7±4.2)%,P<0.05],CD3+CD4+T细胞百分比为(39.1±4.3)%,显著高于对照组[(34.9±4.1)%,P<0.05];观察组血清TNF-α水平为(7.1±4.3)ng/L,显著低于对照组[(11.2±5.2)ng/L,P<0.05],血清IL-6水平为(8.4±2.7)ng/L,显著低于对照组[13.2±3.2)ng/L,P<0.05];对照组生存12例(60.0%)例,观察组生存22例(88.0%,P<0.05).结论 在DPMAS治疗的基础上适时给予UC-MSC移植治疗ACLF患者近期疗效较好,其远期疗效还有待观察.