长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者骨密度及骨小梁分数的影响

• 作者: 管文敏 余卫 李太生 林强 田均平 徐颖 李雁凌 宋晓璟
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 骨密度 骨小梁分数 双能X线吸收测量仪
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 509-515
• 页数: 7页
• 分类号: R681|R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2020.06.003

摘要

目的 研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化.方法 回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1～5年的BMD与TBS.结果 本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7％.在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1％.与基线相比,第1～4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144) vs.(1.168±0.161) g/cm2,P=0.118].腰椎BMD第1、2年分别下降3.0％及2.4％ (P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定.股骨颈BMD第1年下降3.5％,第2年下降4.6％,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定.全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似.TBS第1年下降1.6％,随后维持稳定.结论 在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20％存在骨微结构损伤的HIV感染者.长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定.