应用改良Scarf截骨个体化治疗拇外翻的疗效观察

• 作者: 张威 李翔 燕冰 赵士君
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 拇外翻 畸形 Scarf截骨
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 355-359
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2020.06.008

摘要

目的 分析改良Scarf截骨在中、重度拇外翻个体化治疗中的应用效果.方法 2015年2月至2017年6月,郑州市骨科医院微创骨科通过对拇外翻患者个体化评估,采用改良Scarf截骨治疗中、重度拇外翻患者79例130足;双足51例,单足28例.术前、术后1年根据美国足踝外科学会评分(AOFAS)标准及手术前后根据X线片测量拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及跖骨远端关节角(DMAA)进行疗效评定.结果 所有79例均获得随访,随访时间12 ～18(15.0 ±2.9)个月;所有手术均无切口感染、不愈合等并发症;截骨处未出现不愈合,愈合时间8 ～12(9.0土2.4)周;未出现医源性拇内翻及术后第1跖骨头坏死.疗效评定为优108足、良18足、可4足,治疗优良率96.92％.所有患者术后1年[HVA(11.2±2.9)°、IMA(7.0±1.2)°及DMAA (7.5±2.9)°]较术前明显改善[HVA(41.4±7.2)°、IMA(19.7±4.1)°、DMAA(21.3±8.6)°,均P＜0.05];AOFAS术后1年评分较术前明显升高,差异有统计学意义[(91.1±4.3)分比(47.7±4.4)分,P＜0.05].结论 改良Scarf截骨个体化治疗中、重度拇外翻可取得满意的效果,安全性高,值得推广.