cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移危险因素的Meta分析

• 作者: 武元元 刘锐锋 范向达 王军
• 来源期刊: 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）
• 关键词: 甲状腺乳头状微小癌 中央区淋巴结转移 危险因素 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-9,后插1
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19617/j.issn1001-1307.2020.01.004

摘要

目的 探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素,为高危PTMC患者行预防性中央区淋巴清扫术(PCND)提供依据.方法 检索2018年10月以前PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库以及万方、VIP、CNKI数据库中收录的关于PTMC颈部CLNM危险因素的文献,按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量后采用Stata12.0软件进行Meta分析,利用固定/随机效应模型计算各变量比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI),采用Egger检验评估文献的发表偏倚.结果 最终纳入文献26篇,共11619例患者,发生CLNM者3955例(34.04％).Meta分析结果显示,男性(OR=1.85,95％CI=1.68-2.05,P=0.000)、年龄<45岁(OR=1.52,95％CI=1.33-1.72,P=0.000)、肿瘤直径>5 mm(OR=1.99,95％CI=1.81-2.19,P=0.000)、双侧(OR=1.49,95％CI=1.14-1.94,P=0.003)、多灶(OR=1.84,95％CI=1.61-2.09,P=0.000)、腺外侵犯(OR=2.43,95％CI=2.01-2.93,P=0.000)及BRAFV600E突变(OR=1.84,95％CI=1.26-2.68,P=0.002)是cN0期PTMC患者CLNM的危险因素;桥本氏甲状腺炎(OR=0.94,95％CI=0.77-1.15,P=0.53)与cN0期PTMC患者CLNM无明显相关.结论 男性、年龄<45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧、多灶性、腺外侵犯及BRAFV600E突变是CLNM的危险因素,具有相关危险因素的cN0期PTMC患者应积极行PCND.