耐药型川崎病不同治疗方案的比较

• 作者: 俞海国 张雅媛 郭翼红 马乐 黄娜
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 皮肤黏膜淋巴结综合征 耐药型 英夫利西单抗
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 459-462
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.c141217-20200226-00071

摘要

目的 探讨丙种球蛋白无反应型川崎病(耐药型川崎病)再次治疗时不同治疗方案的差异,为临床治疗的选择提供依据.方法 收集2017年7月至2019年6月在我科住院治疗的耐药型川崎病共患者49例.分别予丙种球蛋白加激素及英夫利西单抗治疗,后期随访冠状动脉病变的发生情况.分别采用秩和检验、x2检验/Fisher确切概率法进行统计学分析.结果 耐药型川崎病予英夫利西单抗治疗与丙球加激素治疗相较,16例给予英夫利西单抗组5 mg/kg治疗,热退,炎症指标好转,无再次耐药发生;33例予2次丙种球蛋白加激素治疗组,24例好转,9例无反应,后予英夫利西单抗治疗,其中6例好转,3例加环孢素后热退,炎症指标好转.随访3～24个月,丙种球蛋白加激素治疗组发生冠状动脉病变36％(12/33),英夫利西单抗组为25％(4/16),2组比较差异无统计学意义(x2=0.633,P=0.426).英夫利西单抗组和丙种球蛋白加激素治疗组冠状动脉中度扩张发生率分别为0和24％(8/33),差异有统计学意义(P=0.021).丙种球蛋白加激素治疗组冠状动脉病变4例恢复至正常,英夫利西单抗组冠状动脉病变3例恢复至正常,目前仍在治疗随访中.结论 耐药型川崎病再次治疗可以优选英夫利西单抗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雅媛	南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科	25	96	5.0	8.0
2	俞海国	南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科	34	103	5.0	8.0
3	郭翼红	南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科	21	68	4.0	7.0
4	黄娜	南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科	5	1	1.0	1.0
5	马乐	南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科	2	0	0.0	0.0