全数字化乳腺摄影、数字乳腺断层摄影与DCE-MRI对乳腺肿物诊断效能的比较

• 作者: 卢国雄 曹明慧 毛家骥 王智慧 胡辉军 颜卓恒
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 全数字化乳腺摄影 数字乳腺断层摄影 磁共振成像 乳腺肿物
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 603-610
• 页数: 8页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4524字
• 语种: 中文

摘要

[目的]本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能.[方法]回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非致密型与致密型,分别依据FFDM、DBT及MRI对乳腺病变进行BI-RADS分级,4a级及以下定义为良性,4b级及以上定义为恶性.所有病人均行手术或活检获取病理诊断作为金标准.采用kappa一致性检验与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与MRI在不同腺体类型中对乳腺肿物的诊断效能.[结果]在全部乳腺腺体中,MRI诊断(kappa=0.66)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.44),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.14),在非致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.88)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.51),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.18).在致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.54)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.37),而FFDM诊断与病理诊断无显著一致性(kappa=0.10).在全部乳腺腺体中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.83、0.73、0.58).具体表现为MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(77％、82％、86％),灵敏度依次降低(88％、65％、29％).在非致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.97、0.84、0.66).具体表现为,MRI诊断乳腺肿物的灵敏度(94％)高于DBT(69％)高于FFDM(31％).在致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.77、0.69、0.55).具体表现为,MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(71％、76％、82％),灵敏度依次降低(83％、61％、28％).[结论]无论在致密型还是非致密型乳腺中,FFDM的诊断效能均最低.在非致密型乳腺中,MRI的诊断效能高于DBT.在致密型乳腺中,DBT诊断特异度高于MRI,具有一定的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡辉军	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	32	127	6.0	10.0
2	毛家骥	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	10	42	3.0	6.0
3	颜卓恒	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	8	0	0.0	0.0
4	王智慧	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	8	27	3.0	5.0
5	卢国雄	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	2	0	0.0	0.0
6	曹明慧	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	2	0	0.0	0.0