D-二聚体在静脉血栓栓塞症诊疗中的应用临床实践

• 作者: 任静 张伯玮 门剑龙 马睿
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 静脉血栓栓塞症 风险监测
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 国内外学术动态
• 页码范围: 469-473
• 页数: 5页
• 分类号: R554
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2020.05.005

摘要

D-二聚体是交联纤维蛋白经继发性纤溶降解后的特异性片段,当血管内纤维蛋白负荷增加时,其血浆浓度显著增高,是能灵敏反映高凝状态或血栓形成的生物标志物,目前已被作为排除静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)诊断的经典工具[1-2].此外,D-二聚体是各类病理生理因素作用于出凝血系统后产生的“最终”产物,其在血浆中的半减期约为8h.患者如长时间出现血浆D-二聚体高水平,则提示机体存在持续的凝血紊乱和纤维蛋白形成.因此,该指标能帮助医师识别潜在的血栓形成倾向,不但有助于疾病求因,还可通过连续监测以评估患者的疗效、判断预后和指导抗凝治疗.本文结合近年来高质量的研究证据(如系统评价和荟萃分析、随机对照试验等),对D-二聚体在VTE诊疗实践中的进展及应用规则进行介绍.