测量黄斑区神经节细胞层和内丛状层厚度在评估垂体瘤患者视功能中的应用价值

• 作者: 边领斋
• 来源期刊: 中国中医眼科杂志
• 关键词: 垂体瘤 光学相干断层扫描 神经节细胞层和内丛状层厚度
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 402-406
• 页数: 5页
• 分类号: R774.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2020.06.005

摘要

目的 测量黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层厚度(GCIPLT),分析其在评估垂体瘤患者术后视功能预后中的价值.方法 收集2017年11月—2018年11月在天津市环湖医院神经外科收治的垂体瘤患者32例(64只眼),所有患者行视野检查,结果 以视野平均缺损(MD)表示,按是否有视野缺损分为视野缺损组20例(40只眼)和无视野缺损组10例(20只眼).另选取同期体检且年龄匹配的健康者32例(64只眼)组成对照组.视野缺损组、无视野缺损组及对照组均测量视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及GCIPLT,并记录数据.垂体瘤组行垂体瘤切除术,1个月后复查视野并记录结果 .结果 (1)GCIPLT:视野缺损组与对照组比较,平均GCIPLT(t=15.240,P=0.000),最小GCIPLT(t=18.855,P=0.000),六个象限均变薄,差异有统计学意义(P<0.05);无视野缺损组的平均GCIPLT(t=6.403,P=0.000),最小GCIPLT(t=8.545,P=0.000),鼻上方GCIPLT(t=11.187,P=0.000)及鼻下方GCIPLT(t=12.568,P=0.000)均变薄,差异有统计学意义.其它象限与对照组比较均无统计学意义(P>0.05).(2)RNFL厚度:视野缺损组与对照组比较,平均RNFL厚度(t=11.478,P=0.000)、四个象限RNFL厚度均变薄(t上方=8.215,t下方=9.705,t颞侧=10.445,均P=0.000;t鼻侧=6.312,P=0.005),均有统计学意义;无视野缺损组的各象限RNFL厚度与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);(3)与术后MD相关性分析:视野缺损组患者术前RNFL厚度(r=-0.677,P=0.001)及最小GCIPLT(r=-0.870,P=0.000)均与术后MD呈负相关,且术前最小GCIPLT对术后MD的影响更大(B=0.187,t=-2.292,P=0.035).结论 (1)垂体瘤患者出现视野缺损之前,GCIPLT可能已经受损变薄,故GCIPLT可评估垂体瘤早期的病情进展情况.(2)GCIPLT与术后MD的关系较RNFL更密切,有助于评估垂体瘤患者术后视野的预后.因此,垂体瘤患者术前检查GCIPLT是有必要的.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	边领斋		4	2	1.0	1.0