COVID-19重症患者营养治疗专家建议

• 作者: 丛明华 严松娟 中华医学会肠外肠内营养学分会 中国抗癌协会学术部 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中国营养保健食品协会 于健春 于恺英 余震 余鼎业 刘勇超 吕全军 吴国豪 周福祥 唐蒙 姚颖 张康平 张琪 张西 张骁玮 彭沪 朱乾坤 朱翠凤 李增宁 李涛 李素云 杨柳青 杨桦 王新颖 王昆华 王昌惠 王欣 王胜 石汉平 秦环龙 翁敏 蔡常洁 许红霞 许虹 陈伟 陈永兵 韦军民 饶本强 黄冬冬
• 来源期刊: 中国科学（生命科学）
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 标准与规范
• 页码范围: 874-886
• 页数: 13页
• 语种: 中文
• DOI: 10.1360/SSV-2020-0055

摘要

截至6月19日,中国确诊2019冠状病毒病(2019 coronavirus disease,COVID-19)患者84940例,海外确诊8521199例.钟南山院士团队[1]将COVID-19患者分为重症和非重症两类,其中重症患者比例为15.7％～25.5％[1,2].与非重症患者相比,重症患者死亡率更高(8.1％vs.1.4％),并发症发生率更高(肺炎:94.8％ vs.76.1％;ARDS: 15.6％ vs.11.0％;脓毒性休克:6.4％ vs.0;急性肾损伤:2.9％vs.0.1％),需要的治疗更多(静脉抗生素:80.3％ vs.53.2％;奥司他韦:46.2％ vs.33.8％;全身性皮质类固醇:44.5％ vs.13.7％;机械通气:38.7％vs.0;免疫球蛋白:32.9％ vs.9.3％;进入ICU: 19.1％ vs.2.4％)[1].由此可见,重症患者是治疗的重点,其预后更差;也是治疗的难点,其消耗的人力物力财力更多.COVID-19是一个全新的挑战,没有现成的循证医学依据可循.为提高COVID-19重症患者的治疗效果,借鉴既往的流感、HIV、MERS及SARS治疗经验[3～5],以及美国营养与膳食学会把营养治疗推荐为HIV感染患者常规治疗的做法[5],中国营养保健食品协会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会学术部、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会组织专家制定了《COVID-19重症患者营养治疗专家建议》,具体如下.