PE+PBA、PE+DPMAS治疗急性重症肝衰竭伴MODS的临床疗效及安全性

• 作者: 黄辉权
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换联合血浆胆红素吸附系统 血浆置换联合双重血浆分子吸附系统 急性重症肝衰竭 MODS
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床急诊急救
• 页码范围: 187-191
• 页数: 5页
• 分类号: R575.3
• 字数: 4284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2020.02.017

摘要

目的 观察不同人工肝支持系统治疗急性重症肝衰竭伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及安全性.方法 选取2014年5月—2019年3月百色市人民医院收治的急性重症肝衰竭伴MODS患者168例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各84例,对照组予以血浆置换联合血浆胆红素吸附系统(PE+PBA)治疗,观察组采用血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗,比较两组治疗有效率,分析其治疗前后肝功能[血清总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT)]、电解质(K+,Na+,Ca2+,Cl-)、凝血功能[凝血酶原时间(PT),凝血酶原活动度(PTA),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率、临床结局.结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT均下降,且观察组治疗后TBIL、DBIL、ALT低于对照组(P<0.05);治疗后两组K+、Na+均升高,而Ca2+、Cl-水平均下降,且观察组治疗后Ca2+高于对照组(P<0.05);治疗后两组PT均缩短,PTA、FIB、APTT均上升,且观察组治疗后PT较对照组缩短,观察组FIB高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院8周后死亡率低于对照组(P<0.05).结论 采用PE+DPMAS治疗急性重症肝衰竭伴MODS患者可明显改善其肝功能,对凝血功能、电解质水平影响小,能较好下调机体炎症因子水平,改善患者临床结局,且安全可靠,值得在临床推广实践.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄辉权	百色市人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0