输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

• 作者: 倪永梁 刘霞 史本康 孙晓璐 李明杰 李运伟 王博 王祥涛 蒋德启 魏巍 魏强 黄忠献
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 尿路结石症 拟杆菌属 支架 基因测定 结壳
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 泌尿系结石合并感染的诊治
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200202-00054

摘要

目的 探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点.方法 选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者.纳入标准:年龄18～ 65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周.排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者.本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例.收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测.使用UPARSE、UCHIME和RDPcalssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属.结果 两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P＞0.05).16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比＞1％的菌属数量为11个,丰度占比＞0.01％的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比＞1％的菌属数量为7个,丰度占比＞0.01％的菌属数量为11个,两组丰度占比＞1％的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000).结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1％)、拟杆菌属(18.8％)和未分级拟杆菌属(17.1％),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2％)、肠球菌属(24.9％)和假单胞菌属(18.2％).两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004).结论 支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者.拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大.