红细胞分布宽度与急性缺血性卒中静脉溶栓患者发病严重程度及预后的关系研究

• 作者: 孔玉明 岳蕴华 张东 李治璋 王佳辉
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 静脉溶栓 红细胞分布宽度 不良预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 747-752
• 页数: 6页
• 字数: 3713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.07.009

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者发病严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2016年1月-2019年5月于同济大学附属杨浦医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料.将发病后3个月的mRS评分≥2分定义为预后不良.根据RDW四分位数将患者分为四组,分析RDW与患者入院时NIHSS评分的相关性,多因素Logistic回归分析预后不良的独立影响因素,绘制ROC曲线分析RDW对溶栓患者预后不良的预测价值.结果 最终共纳入363例患者,男性232例(63.9％),年龄34～95岁,平均71.15±12.42岁.207例(57.0％)预后良好,156例(43.0％)预后不良.①RDW与入院时NIHSS评分呈正相关(ρ=0.224,P<0.001);②多因素Logistic回归分析显示既往卒中史(OR 2.257,95％CI 1.302～3.914,P=0.004),入院时NIHSS评分较高(OR 1.145,95％CI 1.084～1.209,P<0.001),基线收缩压高(OR 1.015,95％CI 1.005～1.024,P=0.002),高龄(OR 1.023,95％CI 1.002～1.044,P=0.030)和RDW较高(OR 1.308,95％CI 1.072～1.694,P=0.011)是溶栓患者3个月预后不良的独立危险因素;③RDW预测溶栓患者预后不良的ROC曲线下面积是0.618(95％CI 0.561～0.676,P<0.001),最佳界值为12.75％,敏感度为65.4％,特异度为55.1％.结论 RDW与AIS溶栓患者入院时的卒中严重程度呈正相关,是3个月预后不良的独立危险因素,对预后具有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张东	上海同济大学附属杨浦医院神经内科	2	36	1.0	2.0
2	李治璋	上海同济大学附属杨浦医院神经内科	1	0	0.0	0.0
3	孔玉明	上海同济大学附属杨浦医院神经内科	1	0	0.0	0.0
4	王佳辉	上海同济大学附属杨浦医院神经内科	1	0	0.0	0.0
5	岳蕴华	上海同济大学附属杨浦医院神经内科	1	0	0.0	0.0