新型减重代谢手术方式:袖状胃切除加双通路

• 作者: 侯栋升 朱孝成
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 减重代谢手术 袖状胃切除术 袖状胃加手术 袖状胃切除加双通路
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 391-396
• 页数: 6页
• 分类号: R589.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.05.008

摘要

袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)和Roux-en-Y胃旁路术 (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)是目前开展最多的减重代谢手术[1].虽然这两种手术方式短期减重及降糖效果明显,但术后远期仍存在许多问题.胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)、糖尿病复发和复胖是SG术后的主要问题.RYGB术后营养不良性并发症发生率较高.此外,远端旷置胃如发生肿瘤性病变,无法行胃镜检查也是令人担忧的问题.虽然RYGB在糖尿病远期治疗效果上略优于SG,但二者减重效果差异无统计学意义.2012年,Santoro等[2]首次介绍新型袖状胃加(sleeve-plus)手术和SG加双通路手术(sleeve gastrectomy-transit bipartition, SG-TB),其对减重和治疗肥胖相关合并症的远期效果较理想.目前,笔者所在医院已在国内实施SG-TB手术10余例,短期治疗效果较好.本文介绍SG-TB手术的原理、手术操作、术后治疗效果、术后近远期并发症发生率,并与SG和RYGB报道对比分析,探讨国内临床应用SG-TB术式的可行性.