3Hz重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

• 作者: 傅建明 姚云海 尹汉奎 曾明 朱美红 李亮 杨春 林斯捷 沈芳 王中莉 胡乐明 金敏敏
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 重复经颅磁刺激 卒中 吞咽障碍
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 254-258
• 页数: 5页
• 字数: 4415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.3.2018-2573

摘要

目的 探讨3Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 选取2016年7月至2018年2月脑卒中恢复期吞咽障碍患者60例,随机分为观察组(重复经颅磁刺激+常规吞咽训练)和对照组(常规吞咽训练组)两组,每组30例.常规吞咽训练主要为间接摄食训练和直接摄食训练,重复经颅磁刺激采用频率3Hz,刺激强度80％静息态运动阈值(RMT),刺激时间2s,间歇10s,左右交替,每侧治疗10min,总治疗20min,共600个脉冲,1次/d,每周6d为1个疗程,休息1d后继续治疗,共5个疗程.采用洼田饮水试验评价标准及改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评价治疗前及治疗5个疗程后两组患者的临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为100％和90％,比较差异无统计学意义(P>0.05);基本痊愈和显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前各项评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组各项评分均高于治疗前(均P<0.05),且除表达性言语障碍和构音障碍2项外其余各项均高于对照组(均P<0.05),对照组治疗后呼吸、构音障碍、舌肌运动范围、舌肌力量、咽反射及软腭运动方面均高于治疗前(均P<0.05).结论 3Hz rTMS结合常规吞咽训练可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能.