摘要:
目的 探讨血清生长停滞特异基因6 (Growth arrest specific gene 6,Gas6)和血小板反应蛋白-1(throm-bospondin-1,TSP-1)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性.方法选择2017年3月~2019年3月在陕西省咸阳市中心医院和西安市第八医院就诊的152例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者作为研究对象,依据DR分型标准分为增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组(45例),非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(52例)和单纯糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(55例).血清Gas6和TSP-1水平采用酶联免疫吸附法检测.空腹血糖(fasting serum glucose,FSG)采用己糖激酶法测定,糖化血红蛋白A1c(glycocsylated A1c,HbA1c)采用液相色谱法检测.采用彩色多普勒超声仪检测视网膜中央动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV),比较分析以上指标的变化与DR的相关性.结果 血清Gas6在DM组、NPDR组和PDR组中的水平分别为7.39±1.17,5.14±0.86和4.28±0.79ng/L;而血清TSP-1在三组中的水平分别为163.96±52.41,113.26±41.07和92.38±35.24ng/L,与DM组比较,血清Gas6和TSP-1水平在NPDR组和PDR组中显著降低;其中PDR组降低更显著,以上结果比较的差异均有统计学意义(F =83.37~ 136.49,均P=000).在NPDR组和PDR组中,血清Gas6和TSP-1水平分别有正相关性(r=0.819,0.837,P均<0.01).在NPDR组中,Gas6和TSP-1水平分别与FPG和HbA1c水平有负相关性,而与视网膜中央动脉PSV和EDV有正相关性(rGas6=-0.826,-0.809,0.792,0.778,均P<0.01;rTSP-1=-0.802,-0.789,0.784,0.765,均P<0.01).在PDR组中,Gas6和TSP-1水平分别与FSG,HbA1c水平有负相关性,而与视网膜中央动脉PSV和EDV有正相关性rGas6=-0.857,-0.839,0.817,0.812,均P<0.01;rTSP-1=-0.838,-0.824,0.813,0.794,均P<0.01).结论 分析Gas6和TSP-1与DR的相关性可以预测DR的发生,评价DR的病情进展,并为DR发病机制的研究提供新的线索.