摘要:
目的 探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值.材料与方法 选取52例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内行磁共振检查,扫描序列包括头颅磁共振平扫,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA、3D-ASL(PLD=1.5 s)及IVIM.评估不同方法对TIA患者低灌注的检出率,进行χ2检验,将患侧低灌注区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)及灌注分数(perfusion fraction,f)与对侧正常脑组织进行配对t检验,rD*值及rf值分别与rCBF进行Pearson相关性分析.结果 ASL与f值比较,二者对低灌注检出率差异无统计学意义(P>0.05).MRA、3D-ASL及f值三者联合检出率与MRA联合ASL相比无显著差异(P=0.426).D值未发现阳性结果.患侧CBF、f值明显低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05).与对侧正常脑组织相比,患侧D值、D*值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).rf值与rCBF之间有显著相关性(r=0.464,P=0.001),rD*值与rCBF之间无显著相关性.结论 IVIM f值与ASL有较好的一致性,两者均可以无创评估脑组织灌注的真实情况,血管成像及灌注成像联合应用更是有利于早期诊断TIA,为临床提供精准的影像依据,早期救治,减少脑梗死发生.