LVIS支架治疗大脑中动脉分叉部未破裂动脉瘤的临床效果分析

• 作者: 刘建民 吴一娜 曾张伟 洪波 许奕 赵开军 闫亚洲 黄清海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血管内治疗 大脑中动脉分叉部动脉瘤 LVIS支架 临床疗效
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-191,221
• 页数: 7页
• 字数: 6402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2020.04.004

摘要

目的 评价LVIS(low profile visualized intraluminal support)支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性连续纳入2014年10月至2018年12月海军军医大学第一附属医院神经外科收治的所有LVIS支架治疗的MCA分叉部未破裂动脉瘤患者58例(58个MCA分叉部未破裂动脉瘤).收集患者的一般资料以及临床资料,一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等;临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤最大径、瘤颈大小、远近端载瘤动脉直径)、治疗结果、随访资料等.根据Raymond分级评价术后即刻栓塞程度,影像学随访采用DSA和(或)MR血管成像(MRA),临床预后采用门诊和(或)电话随访.术后6个月行DSA随访,此后间隔1～2年行MRA及临床随访.与术后即刻栓塞结果对比,影像学随访治愈为动脉瘤不显影,改善为显影较前减少,稳定为显影同前,复发为显影较前增多.采用改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后,预后良好为mRS评分≤2分,预后不良为mRS评分3～5分,死亡为mRS评分6分.结果 58例患者均成功实施LVIS支架辅助栓塞治疗,术后即刻造影显示,动脉瘤Raymond分级Ⅰ级26例(44.8％),Ⅱ级11例(19.0％),Ⅲ级21例(36.2％).围手术期并发症发生率为3.4％(2/58),包括1例操作相关出血并发症和1例血栓栓塞并发症.48例患者接受DSA随访[5～49个月,中位随访时间8.0(6.0,12.0)个月],其中37个(77.1％)动脉瘤治愈,3个(6.2％)改善,6个(12.5％)稳定,2个(4.2％)复发;1例发生支架内狭窄,2例分别为被LVIS支架覆盖的分支血管发生狭窄和闭塞,均无症状.58例患者完成了临床随访[5～49个月,中位时间9.0(6.0,15.8)个月],未发生出血及缺血事件.结论 LVIS支架可尝试用于MCA分叉部未破裂动脉瘤,但其对分支血管的影响还需要进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫亚洲	海军军医大学第一附属医院神经外科	8	6	1.0	2.0
2	洪波	海军军医大学第一附属医院神经外科	10	22	2.0	4.0
3	曾张伟	海军军医大学第一附属医院神经外科	3	1	1.0	1.0
4	吴一娜	海军军医大学第一附属医院神经外科	4	4	1.0	2.0
5	赵开军	海军军医大学第一附属医院神经外科	5	9	2.0	3.0
6	许奕	海军军医大学第一附属医院神经外科	5	1	1.0	1.0
7	刘建民	海军军医大学第一附属医院神经外科	17	23	3.0	4.0