以高钙血症起病的儿童急性淋巴细胞白血病诊治现状

• 作者: 姜博航
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 369-372
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2020.06.016

摘要

白血病是15岁以下儿童最常见的恶性肿瘤[1],其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童最常见的白血病类型,其发病率是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的5倍[2].以高钙血症起病的ALL意指诊断之初或复发之初即存在的、由白血病本身引起的、与内分泌疾病及钙离子的摄入和排出异常无关的高钙血症合并ALL.以高钙血症起病的肿瘤病例并不罕见,但大多发生于成人乳腺癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等,与之相对的是,以高钙血症起病在儿童ALL中发生率极低.国外文献报道,ALL患儿合并高钙血症的发生率约为0.3％～1.4％[3],其中小部分为治疗过程中出现,故真正以高钙血症起病的ALL发生率低于此数据.这部分患儿临床表现及血象变化常不典型,极易误诊;患儿常为重度高钙血症,甚至发生高钙危象,可致病理性骨折、肾功能不全、钙质组织沉积等一系列急性或慢性并发症[4],可能危及生命或出现后遗症.因此,对这部分患儿的早期诊断及合理治疗尤为重要.