摘要:
目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 病例对照研究.选择2018年1月至6月在武汉大学人民医院心内科住院患者为患者组,其中心绞痛患者103例,年龄(60.20±9.35)岁,AMI患者102例,年龄(58.85±9.80)岁;收集健康体检者130名,年龄(63.14±10.40)岁.利用酶联免疫法检测血清Gas6水平.Spearman法分析Gas6与冠心病危险因素的相关性,Logistic回归分析Gas6与AMI发生的关系.ROC曲线分析Gas6的诊断效能.结果 心绞痛组[13.77(10.57~17.03)ng/ml,t=2.444,P=0.025]和AMI组血清[16.22 (12.70~20.09) ng/ml,t=4.965,P<0.001] Gas6水平分别高于对照组[10.92(8.90~14.92) ng/ml],差异有统计学意义.AMI组血清Gas6水平高于心绞痛组(t=3.854,P<0.001),差异有统计学意义.在剔除了高血压和糖尿病患者的敏感性分析中,AMI组(n=37)血清Gas6水平[15.05(11.08~16.20)mg/L]高于对照组[10.93(8.91~14.93)mg/L,t=3.479,P=o.o01]和心绞痛组(n=42)[12.85(9.10~16.20)mg/L,t=2.639,P=0.019],差异有统计学意义.血清Gas6浓度水平与CRP、WBC、Glu和Cr呈正相关,P值分别为0.010、0.012、0.010和0.002,相关系数分别为0.194、0.176、0.180和0.120.在充分调整了协变量后,Logistic回归表明Gas6水平与AMI的发生呈正相关[OR值及95%CI为1.080 (1.012~1.152),P=O.020].Gas6诊断AMI的ROC曲线下面积及其95%CI为0.648 (0.572~0.723).结论 血清Gas6浓度水平在AMI患者中显著增高,并且其浓度水平与AMI的发生呈正相关.