混合现实-3D打印个性化导板用于精准化人工全膝关节表面置换术的临床应用

• 作者: 凌辰 卫沛然 喻忠 姚庆强 张惠康 徐燕 李旭祥 王黎明 顾越
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 混合现实 个性化导板 3D打印 人工膝关节置换
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 数字医学基础研究与应用
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 字数: 4333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2020.01.018

摘要

目的:评价混合现实辅助3D打印个性化截骨导板人工全膝关节置换(mPSI-TKA)的精准度.方法:选取2018年4月于南京医科大学附属南京医院就诊的8例膝骨性关节炎患者,行三维CT与MR扫描,基于融合三维图像进行TKA手术的计算机辅助测量,并设计个性化导板(PSI).将三维数据导入混合现实系统(MR),指导TKA术中的经PSI截骨.测量并比较mPSI-TKA手术前、后的冠状面髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)、冠状面胫骨组件角(frontal tibial component,FTC)、矢状面股骨组件屈曲角(lateral femoral flexion,LFF)、矢状面胫骨组件角(lateral tibial component,LTC)的偏移值评估手术的精确性.通过对比mPSI-TKA与常规手术的手术时间、手术精度,观察mPSI-TKA的手术效果.组间比较采用t检验,对计数资料采用Fisher确切概论检验或卡方检验,配对设计差值及等级资料采用秩和检验.结果:mPSI-TKA手术前后下肢力线HKA、FFC、FTC、LFF、LTC角无显著性差异,且下肢力线指标的偏移值均<3°.与常规PSI-TKA手术相比,mPSI-TKA下肢力线各指标偏差值更小,手术时间无显著性差异.结论:mPSI-TKA技术均可以获得良好的手术精度,其远期疗效尚需要进一步研究.