核磁共振对布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的鉴别价值

• 作者: 刘文亚 姚娟 邵华 郭辉 马华 麦菊旦·提黑然
• 来源期刊: 中华地方病学杂志
• 关键词: 布鲁菌性脊柱炎 结核性脊柱炎 核磁共振 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 430-434
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20191009-00270

摘要

目的 分析布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的核磁共振(MRI)征象,探讨MRI在布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎鉴别诊断中的价值.方法 采用回顾性分析方法,纳入2015年1月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院行MRI检查布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的患者,收集的所有患者MRI检查均有T1WI、T2WI及STIR图像,比较分析两组患者病变部位、MRI信号、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、附件破坏、有死骨、骨质增生、椎间隙改变、脓肿部位、脓肿范围的差异.结果 共纳入布鲁菌性脊柱炎患者91例,其中女性36例,男性55例,平均年龄49.40岁;纳入同期检查的结核性脊柱炎患者112例,其中女性48例,男性64例,平均年龄47.15岁.两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(x2=0.225,t=1.387,P均＞0.05).布鲁菌性脊柱炎好发于腰椎[72.53％(66/91)],结核性脊柱炎好发于胸椎[47.32％(53/112)].布鲁菌性脊柱炎患者在T2WI高信号表现高于结核性脊柱炎患者[51.65％(47/91)比24.11％(27/112),P＜0.05];在T2压脂高信号表现低于结核性脊柱炎患者[59.34％(54/91)比72.32％(81/112),P＜0.05];在椎体轻度破坏、骨质增生、椎间隙正常、椎旁脓肿、脓肿范围未超出病变椎体征象的发生率高于结核性脊柱炎患者[81.32％(74/91)、93.41％(85/91)、37.36％(34/91)、71.43％(65/91)、38.46％(35/91)比20.54％(23/112)、28.57％ (32/112)、1.79％(2/112)、30.36％(34/112)、1.79％(2/112),P均＜0.01];在椎体重度破坏、椎体楔形变≤1/2、后突畸形、有死骨、椎间隙变窄、椎间隙消失、腰大肌脓肿、脓肿范围超出病变椎体征象的发生率低于结核性脊柱炎患者[12.09％(11/91)、18.68％(17/91)、2.20％(2/91)、2.20％ (2/91)、61.54％(56/91)、1.10％(1/91)、2.20％ (2/91)、1.10％(1/91)比75.89％(85/112)、72.32％(81/112)、29.46％(33/112)、46.43％(52/112)、79.46％(89/112)、18.75％(21/112)、66.96％(75/112)、74.11％(83/112),P均＜0.01].结论 MRI征象通过骨质增生、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、有死骨、椎间隙异常,以及椎旁脓肿及腰大肌脓肿情况分析,可鉴别诊断布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文亚	新疆医科大学第一附属医院影像中心	192	1196	18.0	22.0
2	邵华	新疆医科大学第一附属医院影像中心	30	41	4.0	5.0
3	马华	新疆医科大学第一附属医院影像中心	37	103	6.0	7.0
4	姚娟	新疆医科大学第一附属医院影像中心	41	106	7.0	8.0
5	郭辉	新疆医科大学第一附属医院影像中心	46	208	8.0	12.0
6	麦菊旦·提黑然	新疆医科大学第一附属医院影像中心	2	0	0.0	0.0