抗凝血酶Ⅲ评价HBV感染相关慢加急性肝衰竭患者疾病进展和28天死亡率的应用价值

• 作者: 吴晓娟 王兰兰 苏真珍 蔡蓓 袁宇珊 赵文玲 魏彬 黄珣钡
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性失代偿性肝硬化 慢加急性肝衰竭 抗凝血酶Ⅲ 预后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 研究生园地
• 页码范围: 458-463
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1
• 字数: 4872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2020.06.18

摘要

目的 探讨抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)在评价HBV感染相关急性失代偿肝硬化(acute decompensated cirrhosis,AD)患者和慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者疾病进展多器官系统衰竭和28 d死亡率中的临床应用价值.方法 回顾性收集2011年1月至2018年7月于四川大学华西医院就诊的447例未使用人工肝治疗的HBV感染患者,其中ACLF患者269例、AD患者178例,收集患者临床信息及实验室指标,采用Sysmex CS5100血凝仪发色底物法检测ATⅢ活性.结果 AD组中住院进展为ACLF的患者基线ATⅢ活性显著低于未进展组[36.2％(22.7％,49.3％)vs47.8％(38.3％,61.4％),P=0.021],ATⅢ活性用于鉴别诊断ACLF与AD的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.906.ACLF患者中,ATⅢ活性与MELD评分(rs=-0.344,P=0.000)、CLIF-C ACLF评分(rs=-0.311,P=0.000)和CLIF-C OF评分(rs=-0.315,P=0.000)呈负相关;ATⅢ活性在凝血功能衰竭及肾衰竭患者中显著降低;Kaplan-Meier生存分析显示,ATⅢ活性≥20.1％组患者的平均生存时间明显高于ATⅢ<20.1％组患者(22 d vs 17 d,P=0.001).治疗5 d后28 d死亡组患者ATⅢ活性也较存活组明显降低[17.8％(12.6％,25.2％)vs 22.6％(18.1％,30.9％),P=0.020].结论 基线ATⅢ活性水平可作为临床医生鉴别诊断ACLF和失代偿性肝硬化的重要指标,同时也可作为评估ACLF患者短期死亡风险的重要指标之一,密切监测血浆ATⅢ活性有助于准确评估AD和ACLF患者疾病状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王兰兰	四川大学华西医院实验医学科	91	746	14.0	22.0
2	魏彬	四川大学华西医院实验医学科	11	67	4.0	8.0
3	蔡蓓	四川大学华西医院实验医学科	48	353	11.0	18.0
4	赵文玲	四川大学华西医院实验医学科	6	10	1.0	3.0
5	吴晓娟	四川大学华西医院实验医学科	11	48	3.0	6.0
6	苏真珍	四川大学华西医院实验医学科	12	13	2.0	3.0
7	黄珣钡	四川大学华西医院实验医学科	5	20	2.0	4.0
8	袁宇珊	四川大学华西医院实验医学科	1	0	0.0	0.0