新型冠状病毒肺炎患者心脏损伤的临床特征

• 作者: 刘映霞 叶福银 孟娟 张国良 张明霞 曹孟丽 曾庆金 李国军 李晓龙 王召钦 邵国巨 高虹
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 心脏损伤 暴发性心肌炎 白介素-6 核酸检测
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 772-775
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.08.18

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者的临床特点、心脏损伤特点及发生重型的预警指标,为新型冠状病毒肺炎患者的病情评估、临床救治及预后提供资料.方法 选择2020年1月在深圳市第三人民医院住院的新型冠状病毒肺炎患者139例,依据国家卫健委和广东省卫健委的新型冠状病毒肺炎诊断标准,分为2组,第1组26例为(危)重型,第2组113例为普通型,分析两组间临床及实验室指标的差异性,特别是心脏方面的表现.结果 139例新型冠状病毒肺炎患者中,有心脏基础疾病的患者22例,(危)重型9例(40.91％);无心脏基础疾病的患者117例,(危)重型17例(14.53％),差异有统计学意义.(危)重型较普通型患者更易出现咳嗽、咳痰、肌肉酸痛/乏力、腹泻、呼吸困难症状.(危)重型患者的天门冬氨酸氨基转移酶、血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白介素-6比普通型患者高,辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞比普通型低,差异有统计学意义(P＜0.05),(危)重型与普通型患者间新型冠状病毒肺炎核酸滴度差异无统计学意义.心脏特异性酶学(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I)异常、心脏彩超异常的例数均较少,心电图以P波振幅增高、PTfV1值异常、T波低平或倒置改变为主.结论 新型冠状病毒肺炎患者可出现多种血清酶学、细胞因子、炎症因子的改变,(危)重型患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、白介素-6比普通型患者高,辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞低于普通型患者.有心脏基础疾病的患者更易进展为(危)重型.心脏特异性酶学、心电图、心脏彩超异常病例少,但部分患者进展快、可发展为暴发性心肌炎.