经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效分析

• 作者: 古军 吴挺明 吴淑龄 徐磊 胡鑫明 许生 车宪平 陈化磊
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 非肌层浸润性膀胱癌 铥激光 安全性 有效性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统肿瘤
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2020.06.003

摘要

目的 评估经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年3月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的67例初发NMIBC患者的临床资料,其中31例行ERBT(ERBT组),36例行传统的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT组).比较两组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、标本中是否含有膀胱肌层、膀胱穿孔发生率、闭孔神经反射发生率及患者的无复发生存率.结果 ERBT组的手术时间长于TURBT组[(39.8±9.8)min vs.(30.4±8.3)min];ERBT组的住院时间少于TURBT组[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.9)d],导尿管留置时间少于TURBT组[(2.4±0.7)d vs.(2.8±0.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05);ERBT组标本中膀胱肌层的存在率为96.8％,显著高于TURBT组77.8％(P=0.031).ERBT组术中闭孔神经反射的发生率为0％,显著低于TURBT组16.7％(P=0.027);ERBT组术中发生膀胱穿孔1例,TURBT组4例,差异无统计学意义(P=0.363).ERBT组术后1年的无复发生存率为88.7％,TURBT组为82.5％,差异无统计学意义(P=0.397).结论 ERBT治疗初发NMIBC患者的住院时间及导尿管留置时间较短,闭孔神经反射发生率低,安全性较好,疗效显著,值得临床推广.