对比分析18例重症/危重症新型冠状病毒肺炎心肌损伤患者临床特征

• 作者: 曲秀娟 杨小月 洪仲思 郑新春 黄曦
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 临床特征 心肌损伤 心肌酶谱
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒感染及心血管损伤专栏
• 页码范围: 290-295
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析伴心肌损伤的重症/危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征及心肌酶学指标动态变化.方法 纳入2020年1月17至3月1日中山大学附属第五医院收治的18例重症/危重症COVID-19患者.依据住院期间心肌酶或肌钙蛋白I检测值,正常范围患者归为非心肌损伤组(n=13),异常升高患者归为心肌损伤组(n=5).对比分析两组患者入院后的流行病学和临床资料,并分析血常规、肝肾功能、心肌酶、C反应蛋白(CRP)等实验室指标,动态分析肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ变化情况.结果 18例重症/危重症患者中,心肌损伤患者占27.8％ (5/18).与非心肌损伤组患者比较,心肌损伤组患者年龄、性别、基础疾病、症状和体征、发病至住院时间、体温、心率、舒张压、住院时间无明显差异,但心肌损伤组患者入院时收缩压明显高于非心肌损伤组(P=0.017 1).两组患者入院时白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数无明显差异;入院时谷丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、血肌酐、CRP、N端脑钠肽前体两组患者中也未见明显差异.动态分析发现心肌损伤组重症患者在住院第4～5天左右,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、N端脑钠肽前体逐渐出现升高,在第9～11天后逐渐恢复正常.结论 重症/危重症COVID-19患者收缩压较高可能与容易出现心肌损伤相关,心肌酶谱异常出现在住院的早期,早期发现和干预治疗对心肌损伤患者有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪仲思	中山大学附属第五医院感染病防治中心	36	151	7.0	10.0
2	杨小月	中山大学附属第五医院感染与免疫研究中心	25	100	6.0	9.0
3	黄曦	中山大学附属第五医院感染病防治中心	11	37	3.0	6.0
7	曲秀娟	中山大学附属第五医院感染与免疫研究中心	8	33	3.0	5.0
8	郑新春	中山大学附属第五医院感染病防治中心	1	0	0.0	0.0