达芬奇机器人与胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的回顾性队列研究

• 作者: 何哲浩 张翀 曾理平 朱林海 汪路明 王志田 胡坚
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 达芬奇机器人 胸腔镜 纵隔肿瘤 微创手术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 机器人手术
• 页码范围: 279-283
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201912063

摘要

目的 总结本中心微创纵隔肿瘤切除术的经验,比较达芬奇机器人与胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的优劣.方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2014年9月至2019年11月我科单个医疗组行微创前纵隔肿瘤切除术的102例患者.根据手术方式将患者分为两组:机器人组(n=47,男23例、女24例,平均年龄52岁)和胸腔镜组(n=55,男29例、女26例,平均年龄53岁).比较分析各组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用等临床资料.结果 两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院.机器人组4例患有重症肌无力;胸腔镜组中5例患有重症肌无力.肿瘤大小:机器人组2.5 (0.8～8.7) cm,胸腔镜组3.0 (0.8～ 7.7) cm;手术时间:机器人组62 (30～ 132) min,胸腔镜组60 (29～ 118)min;术中出血量:机器人组20(2～50)mL,胸腔镜组20(5～100)mL;术后胸腔引流量:机器人组240(20～14 130)mL,胸腔镜组295 (20～1 070)mL;术后胸腔引流时间:机器人组2(1～15)d,胸腔镜组2(1～5)d;以上指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后住院时间:机器人组3(2～ 18)d,胸腔镜组4(2～14)d,差异有统计学意义(P=0.014);住院费用:机器人组为67 489 (26 486～ 89 570)元,胸腔镜组27 917(16 817～67 603)元,差异具有统计学意义(P=0.000).结论 达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术在治疗前纵隔肿瘤上,疗效和安全性相当,住院时间更短,但费用较高.