胸痛中心持续优化改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间及诊疗效果的影响

• 作者: 吴晓晖 盛红专 耿海华 陆晓晨
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 优化改进
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 311-314
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.04.004

摘要

目的:探讨通过持续改进优化胸痛中心就诊流程建设,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)救治时间及诊疗效果的影响.方法:采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=110),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=110),对比两组救治指标、住院期间临床事件诊疗效果的差异情况.结果:(1)救治指标:观察组急诊逗留时间、首次医疗接触-球囊扩张(first medical contact to ballon,FMC2B)时间均低于对照组,分别是[(46.45±21.17)min vs(96.00±38.18)min,P<0.001]、[(86.88±33.16)min vs(145.80±48.35)min,P<0.001];观察组院前心电图(electrocardiograph,ECG)传输率、急诊绕行率高于对照组,分别是(0.53 vs 0.24,P<0.001)、(0.09 vs 0.03,P<0.001);发病至首次医疗接触(symptom to first medical contact,S-to-FMC)时间、FMC2B时间≥120 min患者的溶栓率两组差异无统计学意义,分别是[(123.49±58.86)min vs(138.43±63.59)min,P>0.05]、(7％vs 8％,P>0.05).(2)住院期间临床事件指标:观察组的院内心力衰竭发生率低于对照组(21％vs 36％,P<0.001),住院时间、院内死亡率与对照组差异无统计学意义,分别是[(9.82±2.32)d vs(10.25±2.39)d,P>0.05]、(0.9％vs 1.8％,P>0.05).结论:胸痛中心标准化流程持续性改进和完善,缩短了STEMI患者的救治时间,降低了心力衰竭发生率,但在FMC2B时间>120 min患者诊疗方案选择上尚有待进一步改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛红专	南通大学附属医院	41	111	6.0	7.0
2	吴晓晖	南通大学附属医院	24	64	5.0	7.0
3	陆晓晨	南通大学附属医院	7	10	2.0	3.0
4	耿海华	南通大学附属医院	20	76	4.0	7.0