基于结构化电子病历的医疗质量管理系统应用研究

• 作者: 时艳博 王帅同 秦虎
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 医疗质量 诊断 手术 临床知识库
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 特别专题
• 页码范围: 13-14,17
• 页数: 3页
• 分类号: R319
• 字数: 2605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2020.02.004

摘要

提高医疗服务效率和患者体验是新医改的重要内容.以全结构化的电子病历为基础,通过元素级的质控和数据采集,实现全院级、全流程的医疗质量管理是河南省直第三人民医院进行基于结构化电子病历的医疗质量管理系统建设的主要目的.通过系统的建设,可以监管并建立全院一体化的诊断、用药、手术等归一化临床知识库,并对患者的就诊、住院、愈后进行全流程的质量管理,提高患者就诊体验和满意度.医疗数据的结构化为医疗质量安全管理带来可能,而其海量特性也为医院管理工作带来了巨大的挑战,如海量数据的智能识别与归类、智能辅助诊疗等问题.