完全型房室间隔缺损的外科治疗经验

• 作者: 宋书波 宣茂正 李斌 李江振 梁栋 范太兵
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 完全型房室间隔缺损 房间隔缺损 室间隔缺损 外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.09.017

摘要

目的 总结完全型房室间隔缺损(CAVSD)的外科手术治疗效果.方法 选取2013年4月—2018年4月河南省人民医院CAVSD患儿74例.所有患者术中行房室瓣成形,同期修补合并畸形.结果 74例CAVSD患儿中,单片法11例,双片法28例,改良单片法35例.改良单片法与双片法的阻断时间、机械通气时间、ICU驻留时间比较差异有统计学意义(P<0.05),改良单片法短于双片法.术后早期死亡2例,病死率为2.7％.死亡原因:1例因低龄、低体重,术后出现多器官功能衰竭;1例因瓣膜成形效果差,术后出现瓣膜反流、心律失常、低心排综合征;其余患儿均顺利出院.随访72例,随访时间4～33个月,中期随访结果显示二尖瓣轻度反流13例,轻至中度反流4例,3例有1～2 mm的VSD残余分流.结论 CAVSD肺血管病变较早,应早期诊断和手术治疗,个体化的手术方案可以提高手术矫治效果.手术成功的关键是妥善处理房室瓣,避免术中房室传导阻滞及术后肺动脉高压危象.