下颈椎对侧椎板切线作为椎弓根置钉角度参考标志的可靠性分析

• 作者: 丁金勇 任东成 刘俊城 徐继禧 李明波 谢炜星 谭成双
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颈椎 椎板 置钉角度 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-45,49
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:评估下颈椎对侧椎板切线作为椎弓根置钉角度参考标志的可靠性,并测量椎弓根宽度,为选择置入的椎弓根钉直径作参考.方法:测量广州中医药大学第一附属医院105位患者C3～C7椎体椎弓根角(椎弓根轴线相对于椎体矢状面的夹角)、椎板角(椎板切线相对于椎体矢状面的夹角)及椎弓根宽度,观察椎弓根角与对侧椎板角的相关性,统计椎弓根宽度.结果:共测量了523个椎体(排除了2个CT图像不佳的女性椎体),其中男性C3的左侧椎弓根角平均值为47.37°,右侧椎板角平均值为47.35°,右侧椎弓根角平均值为48.20°,左侧椎板角平均值为48.21°.所有C3～C5椎体椎弓根角与对侧椎板角的角度差异一般小于1°(R2 ＞0.9,P＜0.001),存在明显相关性(男性R2 =0.638,女性R2=0.572),男女之间无明显差异.C6～C7椎弓根角与对侧椎板角之间无明显相关性(男性R2 =0.307,女性R2 =0.226).男女椎弓根宽度的最小值分别为0.29 cm(男性)和0.27 cm(女性).结论:C3～C5椎弓根轴线与对侧椎板切线呈近似平行关系,对侧椎板可以从矢状面角度为椎弓根螺钉置入角度提供参考.但在C6和C7节段,不建议将对侧椎板作为椎弓根置钉的参考.椎弓根螺钉的安全直径分别在0.29 cm(男性)及0.27 cm(女性)以内.