内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB及ⅢC型踝关节骨折脱位

• 作者: 侍朋举 孙柏山 左金增 张瑞杰 王建生 赵刚 齐巍
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折脱位 穿支皮瓣 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 踝关节骨折
• 页码范围: 596-601
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 字数: 4826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.07.002

摘要

目的:探讨采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位的临床疗效.方法:自2014年5月至2017年7月采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗20例Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位患者,其中男14例,女6例;年龄18～58(39.0±9.7)岁;Gustilo-Anderson损伤分型:ⅢB型17例,ⅢC型3例;踝关节骨折AO分型:A型4例,B型7例,C型9例;创面大小4 cm×3 cm～20 cm×9 cm.Ⅱ期穿支皮瓣:胫后动脉穿支蒂皮瓣11例,腓动脉穿支皮瓣5例,前踝上皮瓣1例,胫后动脉穿支皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣3例.观察术后伤口愈合、皮瓣成活及骨折愈合情况,末次随访时采用AOFAS踝与后足评分系统评价临床疗效.结果:20例肢体全部保肢成功,无截肢患者.9例患者出现浅表感染,无深部感染及骨髓炎发生.其中19例皮瓣全部成活.所有患者获得随访,时间6～18(12.0±2.9)个月.皮瓣愈合良好,无窦道及骨外露发生,未出现骨不连.骨折愈合时间4～10(6.6±1.7)个月.术后AOFAS评分为(76.7±16.4)分,其中优4例,良11例,可3例,差2例.结论:内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位可有效闭合创面,促进骨折愈合,可最大限度恢复肢体外观及功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙柏山	唐山市第二医院创伤骨科	13	116	5.0	10.0
2	赵刚	唐山市第二医院创伤骨科	26	161	7.0	12.0
3	齐巍	唐山市第二医院创伤骨科	17	33	4.0	5.0
4	左金增	唐山市第二医院创伤骨科	3	10	1.0	3.0
5	侍朋举	唐山市第二医院创伤骨科	7	21	2.0	4.0
6	张瑞杰	唐山市第二医院创伤骨科	5	4	1.0	2.0
7	王建生	唐山市第二医院创伤骨科	5	10	2.0	3.0