细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、HBME-1和BRAF V600E表达在甲状腺结节的临床应用价值

• 作者: 宁亚文 李文龙 赵舸 郭宏义
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节 分子标志物
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 331-335
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.05.003

摘要

目的 探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、HBME-1、BRAF V600E的表达水平,从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值.方法 用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节(恶性组)及287例甲状腺良性结节(良性组)患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达,评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义.结果 (1)CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组(P<0.05).(2)单独诊断PTC时,Galectin-3敏感度和准确性最高,BRAF V600E特异度最高;CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高,分别为93.60％、94.49％.(3)CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关(rs>0,P<0.05).CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关(P<0.05),且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关(rs<0,P<0.05).BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关(P<0.05).(4)与单纯PTC比较,合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移,合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高.结论 CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标,也是诊断PTC的肿瘤标志物,其中Galectin-3诊断效能最高,CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性.