放疗治疗初诊Ⅳ期全乳切除乳腺癌的价值:一项基于SEER数据库的研究

• 作者: 侯令密 李芳芳 杨宏伟 陈茂山 黄云辉
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 放疗 预后 SEER项目
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 524-529
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.06.009

摘要

目的 分析放疗对初诊Ⅳ期且接受全乳切除乳腺癌患者预后的价值.方法 提取SEER数据库1990年至2014年病理确诊为浸润性乳腺癌的病例资料,回顾性分析放疗与乳腺癌特异生存(breast cancer specific survival,BCSS)的关系.根据激素受体(hormone receptor,HR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)将患者分为HER2-/HR+、HER2+/HR+、HER2+/HR-和HER2-/HR-这4种分子亚型,根据临床病理特征进行亚组分析.统计学分析采用Stata SE13.0软件.结果 6925例患者纳入分析,放疗组2895例(41.81％),未放疗组4030例(58.19％),中位年龄59岁,中位随访39个月,乳腺癌特异死亡4177例,其中放疗组死亡1719例(59.21％),未放疗组死亡2463例(61.12％).经Cox模型多因素分析,在总体人群中放疗组较未放疗组能改善初诊Ⅳ期全乳切除乳腺癌患者的BCSS(HR=0.91,95％CI:0.85～0.97,P=0.002).亚组分析显示,放疗能改善年龄>55岁、HER2-/HR+、肿瘤>5 cm、非内脏转移及接受化疗患者的BCSS(均P<0.05);在年龄≤55岁、肿瘤≤5 cm、HER2+/HR-、HER2+/HR+、HER2-/HR-及内脏转移患者中放疗均未能进一步提高患者的BCSS(均P>0.05).结论 放疗可能进一步提高接受全乳切除的初诊Ⅳ期乳腺癌患者的特异生存时间,部分生物学行为较好和预计生存时间较长的患者可能是放疗的主要获益人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄云辉		11	25	3.0	4.0
2	杨宏伟		10	24	3.0	4.0
3	陈茂山		10	35	4.0	5.0
4	李芳芳		2	0	0.0	0.0
5	侯令密		2	0	0.0	0.0