卵巢癌肿瘤细胞减灭术行肠切除术后并发肠瘘的临床观察

• 作者: 何义仁 吴大保 周颖 姚寒晖 孙思楠 张天骄 朱亮 朱晨辰 李敏 申震
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 肠管切除术 吻合口瘘
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 641-645
• 页数: 5页
• 分类号: R737.31
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.09.001

摘要

目的:评估卵巢癌肿瘤细胞减灭术中肠道手术的可行性和围手术期结果.方法:回顾分析2017年1月至2019年6月于中国科学技术大学附属第一医院妇产科行卵巢癌初次、中间型、再次肿瘤细胞减灭术并在术中行肠管切除术的患者的临床资料,并进行统计分析.结果:共纳入63例患者,包括46例原发性卵巢癌,其中6例接受新辅助化疗和中间型肿瘤细胞减灭术,17例复发性卵巢癌.62例(98.41％)患者达到满意减瘤,患者均接受术后化疗,初次化疗开始时间平均为术后(20.65±10.90)天(7～58天).42例(66.67％)患者行肠管吻合术,其中2例患者发生吻合口瘘,且均评价为B级,经充分的腹腔冲洗及引流后治愈.体重指数、术前白蛋白、术前CA125水平、腹水量以及术中出血量不影响吻合口瘘的发生率,而手术复杂性评分高的病例,吻合口瘘的发生率升高(P=0.001).结论:晚期卵巢癌患者在肿瘤细胞减灭术中进行肠管切除术后的吻合口瘘发生率是可以接受的.对于手术复杂性评分高的患者,术后管理更应谨慎.