无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的临床效果观察

• 作者: 张辰新 张艺翔 何海燕 邢俊杰
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 肛乳头 内镜治疗 无麻醉肠镜
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 69-71
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.01.016

摘要

目的 探讨无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的临床效果。方法 回顾性分析长海医院肛肠外科2018年6月至2019年12月收治的46例无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的病例临床资料，分析手术时间，切除肛乳头数目及大小，术中及术后30min疼痛情况，术后并发症发生情况和症状改善情况。结果 46例患者均完成全结肠肠镜检查，其中7例患者合并结肠息肉，息肉最大径0.5~0.8cm，均同时行结肠息肉摘除术。46例患者均顺利完成无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术，共切除肛乳头60个，每例患者切除肛乳头1~4个，肛乳头直径大小0.5~2.0cm，手术时间为（5.0±1.1）min/例。46例患者术中中位VAS疼痛评分3.0（2.5，4.0）分，其中切除肛乳头直径大于1.5cm的患者术中中位VAS疼痛评分4.3（3.5，5.0）分，高于切除肛乳头直径小于1.5cm的3.0（2.5，3.0）分，差异有统计学意义（P<0.01）；术后30min中位VAS疼痛评分1（0，2）分，其中切除肛乳头直径大于1.5cm的患者术后30min中位VAS疼痛评分2（2，3）分，高于切除肛乳头直径小于1.5cm的1（0，1）分，差异有统计学意义（P<0.01）。所有患者均完成术后3个月的随访，无手术部位出血、肛裂等并发症发生。术后3个月时2例患者诉存在肛门坠胀感，1例患者诉肛门瘙痒症状改善不明显，其余43例患者诉不适症状消失或明显改善。结论 无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术安全有效、便捷可行，且操作简单、治疗时间短，患者接受程度高，预后较好，值得临床进一步研究并推广应用。