护理措施分类用于儿童呼吸内科护理记录的适用性研究

• 作者: 孙霁雯 王瑶 石锦贤 钱露露
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 儿童 护理措施分类 呼吸内科 护理记录 适用性
• 年，卷（期）: 2020,（26）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3588-3594
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200224-00996

摘要

目的 分析第6版护理措施分类在儿童呼吸内科的临床适用性,为规范临床护理用语,促进护理措施标准化术语的临床使用提供依据.方法 本研究采用映射法,选取某三级甲等儿童专科医院呼吸内科2018年9月1日-11月30日的电子护理记录,包括自由录入的护理措施记录和与医嘱相关的护理措施记录.以概念一致性比对电子护理记录与标准化护理措施(第6版护理措施分类)的匹配程度.采用难度、耗时分析匹配所得的标准化护理措施的特质.结果 3 258条独立的电子护理记录共映射所得7个领域的84条护理措施,其中3 183条(97.70％)护理记录与护理措施完全匹配,55条(1.69％)护理记录与护理措施部分匹配,20条(0.61％)护理记录与护理措施不匹配.护理措施的平均难度为1.76,平均耗时为2.02.结论 护理措施分类可以用于描述儿童呼吸内科护理人员的日常行为活动,还可以解决护理记录在呈现上的标准化问题,适合作为标准化的护理语言用于儿童呼吸内科的护理记录.本研究结果未来配以难度、耗时的组合赋权可以用于护理人员的绩效分析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑶	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	16	199	7.0	14.0
2	孙霁雯	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部	12	46	3.0	6.0
3	钱露露	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	1	0	0.0	0.0
4	石锦贤	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	1	0	0.0	0.0